一、辛辣类 包括辣椒、胡椒、芥末、酒类(忌食),花椒、生姜、大蒜、青葱(少食)等。 二、生冷类(脾胃虚寒者忌食;其他人群少食) 包括西瓜、梨子、柿子、菠萝、香蕉等生冷瓜果;萝卜、白菜、苦瓜、竹笋、蚕豆等寒凉蔬菜;冰棒、冰激凌、冷藏饮料或果品等冷冻食品。 三、发物类(忌食) 包括鹅肉、牛肉、羊肉、公鸡肉、狗肉、烧烤、虾、蟹、鱼(尤其鲫鱼)、竹笋、野生菌类、芥菜、韭菜、芫荽(香菜)、春芽、厚皮菜、荔枝、龙眼、菠萝等。 四、海腥类(忌食) 包括虾、蟹、螺、贝类、带鱼、海鳗、乌贼、鱿鱼、海带、紫菜等水产品。 五、油腻类(少食) 包括猪油、动物内脏和油炸食品。 六、其他类(少食) 咸品如食盐、酱油、豆酱、腌咸菜、腌咸萝卜、腌咸鸭蛋等;甜品如白糖、红糖、各种糖果、甜食,以及含糖多的甘蔗等水果。
情绪平和,睡眠良好,大便通畅;避免一次性大量饮水、暗光下用眼、俯卧、过分剧烈运动、重体力劳动、使用可能引起瞳孔散大的药物等促发因素;密切监测眼压(尤其在气候骤变季节及眼胀时),定期复查,规范用药;家族成员最好做排查,便于早期发现,早期干预,以免延误病情。
已认可的青光眼危险因素 随着危险因素数量和程度的增加,患青光眼的总体风险相应增加,其很大程度上与眼内压升高程度、年龄增长呈正相关。美国黑人比白人风险更大—更早出现视神经损害、在发现时损害往往更严重、手术治疗成功率更小。其他的高危因素还包括在通常的基线视野检测中发现视野异常、高度近视、青光眼家族史。一级亲属患有原发性开角型青光眼者,患病风险是一般人群的8倍。最近,薄角膜(角膜中心厚度<556μm)、垂直或水平杯盘比大于0.4(由立体视盘图像测定)也被列入青光眼的危险因素。还有一些潜在的引发青光眼视神经损伤的危险因素,例如系统性高血压、心血管疾病、近视、偏头痛及外周血管痉挛。然而这些潜在因素与青光眼发生发展相关的证据尚不明确。 遗传学 原发性开角型青光眼在遗传方面的细节仍未阐明。没有一个单独的孟德尔遗传模型可以充分描述原发性开角型青光眼,故此类疾病被认为拥有复杂或多因素的病因学。或者说,原发性开角型青光眼可代表一类临床上难以区分的疾病。数个可独立致病的基因,其所在的染色体已被定位,表明了至少一部分原发性开角型青光眼源于单基因缺陷。位于GLC1A位点的青光眼基因(myocilin)被证明与青少年和成人发病的原发性开角型青光眼相关。据报道,原发性开角型青光眼患者有超过43种不同的myocilin基因突变。一些大型研究表明,这些突变与全世界人口中3-4%患病人群相关。在一般人群中,myocilin基因相关型青光眼患病率低,故对一般人群进行myolcilin基因缺陷的筛选测试并不是特别有用。然而,对于有极高危险因素的人群,比如已知患有myocilin基因相关型青光眼患者的亲属、有高度遗传性青光眼家族史的家庭成员,此项测试可能就显得十分必要。 监测与筛查 大部分情况下,如果青光眼能在早期诊断出来,其所致的视力丧失可依靠现有的治疗方式进行控制或预防。因早期青光眼的临床表现不易被察觉,甚至对眼科专家来说也是如此,故大多数青光眼患者直到视力永久性丧失时才被发觉。 在一般人群中检测出处于风险中的个体的程序是找到青光眼患者、怀疑患有青光眼的人群或有极高风险发展为青光眼的人群。这些也许对有更高患病风险的靶向人群更加高效与经济。年龄与种族尤其是挑选高危人群的两个危险因素。表1显示了基于年龄和种族,在一般人群中对个体进行眼部检查的推荐频率。 眼内压的测量并不是筛查青光眼人群的有效方法。最为广泛使用的Goldmann压平眼压计在薄角膜患者中的测量值低于真实眼内压,测量厚角膜患者时则高于真实值。一半的原发性开角型青光眼患者在单次筛查中眼压小于22mmHg。此外,即使眼压升高程度与患病风险呈正相关,大多数高眼压人群没有或者根本不会发展至视神经损伤。因此,筛查不应仅仅依赖于眼内压的测量,视盘、视网膜神经纤维层及视功能检查均可补充重要的信息。筛查作为成人综合性眼部评估的重要组成部分,是发现青光眼人群的最有效方式。 管 理 青光眼管理目标 正如美国眼科学会推荐的临床实践准则及其他指南所示,青光眼保健旨在通过不引起副作用的前提下保留视功能,从而增强患者健康,提高生活质量。明确的目标有:(1)通过在随访中对视盘外观、视网膜神经纤维及视野进行评估,记录视神经表现;(2)通过合适的治疗性干预,估算并使眼内压保持在未来不会发生视神经损伤的水平之下(靶眼压水平);(3)若病情进展,重新确定更低的靶眼压水平;(4)最小化青光眼管理的副作用,最小化对病人视觉总体健康状况和生活质量(包括治疗费用)的影响;(5)教育患者,并使其加入疾病管理之中。 目前,原发性开角型青光眼的治疗旨在降低眼内压,因眼内压仍是唯一被证实的且可治疗的危险因素。降低眼内压的治疗方式有很多,包括药物、激光手术和切除术。但降低眼内压并不能停止所有患者的疾病进程。对于有疾病发展的患者,充分降低眼内压并非十分有效。眼内压以外的因素也可能会损伤视神经。 青光眼的当前管理是建立并维持靶眼压水平(控制造成青光眼性损害进展的眼内压程度)。精确、提前评估每个病人的靶眼压水平并不容易,且没有普适于每一个病人的眼内压控制标准。一般来说,最初的靶眼压水平目标是在引起损伤的初始眼压基础上减少20-50%。力图用最少的药物、最小的副作用获得治疗效果。青光眼已造成的损害越大,靶眼压水平应控制得越低。高眼压、已有严重损害和较多危险因素的存在都增加了进行性损害的可能性。通过与前期(包括基线水平)检查中视神经状态的对比,个体的靶眼压水平应当定期重新评估,以判断目标值是否合适。 在临床实践指南的指导下,实际操作与推荐的准则目标相一致的程度备受关注。在检查项目中的一些关键组成中,美国保健准则与美国眼科学会的指南并不一致。例如,一项研究中近乎半数患者在当时评估时没有视盘的相片或图像。此事件引发了特别的关注,主要是基于基线图像的重要性,视盘相片可供后期进行对比,以及评估病情进展程度。最近的指南支持的另一个需要重点关注的是记录精确的靶眼压水平,此流程似乎被很多关注眼健康的人所忽略。许多的推荐关注点基于眼内压高于还是低于靶水平,忽略精确的记录靶眼压水平本身是有问题的。至少相对于近期临床试验所确定的最佳视力保持标准来说,原发性开角型青光眼可能经常是治疗不足的。 临床试验结果 过去十年来,数个多中心临床试验结果证实了降低眼内压在高眼压症患者(眼内压显著升高,但没有青光眼性视野缺失或视盘损害)或原发性开角型青光眼患者中的重要性。降低眼内压平均可减少一半向青光眼进展的高眼压症患者,还能阻碍已患青光眼患者的疾病进展。但并非所有高眼压症患者会进展成青光眼,因此,治疗的决定取决于个体患者病情进展的风险以及患者自己的治疗倾向。
同仁眼科专家:叶黄素是防止黄斑病变致老年失明的“视黄金”。 叶黄素是一种广泛存在于蔬菜、花卉、水果与某些藻类生物中的天然色素,是 B 族维生素家族的成员之一,也是近年来风头很劲的植物化学物中的一个,有人称其为“视黄金”。它,就是叶黄素。 叶黄素和玉米黄质是构成人眼视网膜黄斑区域的要色素,“黄斑”由此而得名。叶黄素和玉米黄质以极高的浓度出现在这里,有着重要的生物学上的意义。 年龄相关性黄斑变性(AMD)是导致老年人视力下降和失明的重要原因。根据世界卫生组织统计,全世界因AMD 引起视力模糊和失明的人数达2500-3000 万人。由蓝光引起的黄斑损伤是罹患AMD 的一个危险因素,而叶黄素可以通过光保护作用和抗氧化作用来保护我们的“心灵之窗”。但偏偏叶黄素却是人体无法自身合成的,必须靠从外界摄取来补充。同时,由于单纯通过食物渠道摄入叶黄素较难满足人们的实际需求,一个巨大的市场由此形成,叶黄素这个功能性配料已经越来越多地被用于保健食品和功能食品、饮料中。 黄斑色素和AMD 黄斑区视网膜是视功能最敏感的部位。AMD 可严重损伤黄斑区的结构和功能,是老年人群不可逆性盲目的主要原因之一。导致AMD 发病的危险因素包括年龄、性别、阳光暴露、吸烟和营养不良等。 黄斑区视网膜富含黄色色素,主要由叶黄素和玉米黄质构成,统称为“黄斑色素”。叶黄素和玉米黄质主要来自于饮食摄入。研究表明,摄入富含叶黄素和玉米黄质的食物能升高黄斑色素密度,并有可能降低AMD 的发病风险。 在人类所食用的多种类胡萝卜素中,只有叶黄素和玉米黄质出现在视网膜和晶状体中。叶黄素和玉米黄质同属于类胡萝卜素,二者在结构上互为同分异构体。它们广泛存在于如菠菜和甘蓝等深绿色叶类植物或蔬菜中,此外,黄色食物如玉米和蛋黄也是叶黄素的良好食物来源。 在植物中,叶黄素起着抗氧化剂的作用并通过滤过高能量蓝色光保护植物免受光诱导自由基的损伤。在绿叶植物或蔬菜中,叶黄素的存在由于叶绿素的掩盖而不明显,但纯化的叶黄素是一种橙黄色结晶。 视网膜是形成视觉的重要组织,光线到达功能正常的视网膜后形成视觉图像。但如果光线的强度、光照时间等超过了视网膜的承受力,将会造成光损伤。由于眼的光学系统将光线主要聚集于黄斑区,故光损伤主要发生在黄斑区。 叶黄素、玉米黄质可降低AMD 发病风险 黄斑变性 临床干预性研究结果表明,口服补充叶黄素可以显著提高血清叶黄素和黄斑色素水平,说明通过调整饮食或口服补充叶黄素和玉米黄质可增加黄斑色素密度。 一项健康与营养的调查研究结果显示,食用富含水果蔬菜的食物可降低AMD 的发病风险。流行病学等多项研究也提示,叶黄素和玉米黄质的摄入可降低AMD 发病的风险,提示饮食中的类胡萝卜素可能对AMD 的发生具有一定保护作用。
人为什么要补充叶黄素 (1)叶黄素在人体内不能合成,是眼睛正常运行构成人眼视网膜黄斑区域的主要必需元素; (2) 叶黄素是视网膜以及黄斑区不可缺少的营养物质; (3)叶黄素具有强效的抗氧化性、清除自由基的功能从而增强机体的免疫能力; (4)叶黄素具有吸收紫外线,过滤蓝光的功效避免对眼睛的损害; (5)叶黄素具有改善眼底循环,促进营养物质的供应;
眼睛是人体活动最频繁、最为敏感的器官,保护眼睛从小做起! 很多人觉得,白内障是老年人的专利。其实,儿童也有可能患白内障,如先天性白内障。那么如何让白内障远离孩子?儿童患上白内障又有哪些前兆呢? 警惕这些“蛛丝马迹” 婴幼儿不善表达,特别是单眼白内障患儿,症状更加隐匿,难以被早期发现。家长平时应注意观察,及早发现孩子的某些异常表现。当然,也可以在孩子出生后请眼科医生对孩子进行先天性白内障的筛查。 1. 白瞳症 家长如果发现孩子黑眼球中央的瞳孔区(俗称“瞳仁”)呈现白色或者灰白色,应高度警惕先天性白内障可能。 2. 畏光 一些先天性白内障患儿会比较怕光,尤其在强光下,常无法睁眼,会眯眼、哭闹。 3. 视力差 如果孩子年幼查视力时不配合,家长可以引导孩子分别看一些较远和较近的目标,若孩子不能注视物体或不能追随灯光转动眼球,说明其视力很差。另外,如果孩子经常喜欢眯眼看东西、歪头看电视、看东西的距离很近,也说明其视力有问题,应尽早去医院做检查。 4. 斜视 白内障阻挡光线进入眼球,不能刺激小儿正常的眼球发育,视功能逐渐减退,会发生废用性斜视。当家长发现孩子眼睛有向内、向外偏斜,或出现“斗鸡眼”时,应立即就诊,想办法挽救受损的视功能。 5. 眼球震颤 眼球震颤是指单眼或双眼有节律的摆动,大多为水平方向的摆动,类似钟摆来回运动。此时,患儿往往难以注视和跟随目标,预示着白内障已经存在一段较长的时间,且已经影响到患儿的视功能。 采取综合手段治疗 确诊为先天性白内障且已影响视功能发育的患儿,应尽早接受手术治疗。不过,手术仅仅是漫长治疗过程的第一步,弱视训练和长期随访等术后视功能的重建,才是关键。弱视训练必须依靠家长与医生的长期、密切配合,并对患儿进行正确指导。在日常生活中,家长也要多多注意一下孩子的视力问题,做到早发现,早治疗。 妈妈要注意 母亲在妊娠期头3个月发生病毒感染,如风疹、水痘、流感等,容易导致小儿先天性白内障。母亲在妊娠期服用某些药物,如大剂量四环素、激素、抗凝药,妊娠期营养不良,以及罹患系统性疾病,如心脏病、肾炎、糖尿病、贫血、甲亢等,均易导致小儿先天性白内障。一些孩子在上幼儿园,甚至上小学时,才被发现视力差,或者家长发现孩子眼睛向内或向外偏斜时,才到医院就诊,早已错失了最佳治疗时机。先天性白内障只要早发现、早诊治,许多患儿的视力能仍能得到良好发育。
不久前,由北京大学中国健康发展研究中心主办的国民视觉健康研讨会发布了《国民视觉健康》白皮书,提出到2020年保守估计全国的近视眼的人数将超过7亿,尤其是儿童近视愈发严重且低龄化趋势明显。近视防治已刻不容缓! 孩子为什么容易近视?大部分家长把孩子近视的原因归咎在电子产品上。常看电视、手机或电脑确实是影响孩子视力的罪魁祸首之一,但需要注意的是,导致孩子近视的原因还有这些! 1、缺乏充足的户外运动时间 研究表明,增加户外活动时间对青少年近视眼的发生发展有比较明确的保护作用。因此,家长一定要多带孩子到户外走走。户外活动越多,发展成近视眼的可能性越小。对于想预防近视的孩子,户外活动时间每天至少2小时,3小时更佳。 2、用眼环境 在光线太亮、太暗、眩光、反光的地方看书,如果光线太强,会引起强烈反射,刺激眼睛,使眼睛不适,难以看清字体;光线过弱,书面照明不足,眼睛不能清晰地看清字体,头部就会向前,凑近书本,以上两种情况都会导致眼睛疲劳、调节过度或痉挛而形成近视。 3、不正确的用眼姿势 孩子的自控能力较差,不注意正确的看书、写字姿势。如果经常过近距离看书、写字会使眼睛的调节异常紧张,从而可形成近视。 4、睡眠不充足 睡觉时间少的孩子易患近视眼。在儿童生长发育快速期,特别是7-9岁和12-14岁时,如果睡眠时间少,会引起部分孩子发生近视。 5、父母遗传 父母一方或双方是高度近视的孩子比普通孩子近视风险要高。专家表示,近视眼在发生和发展过程中,遗传因素起重要作用。如果夫妻双方都是高度近视,孩子近视的几率高达80%以上。 6、无屈光发育档案 专家建议,3~6岁开始每年做一次全面视光检查并建立屈光发育档案。在孩子3岁以后,家长应每年带孩子到专业的眼科医院做1~2次全面视光检查,包括屈光度数、眼轴的长度、角膜的弧度,看看孩子是否属于高危近视眼人群,通过历年的检测合理干预近视的发生和发展。
一、什么是青光眼? 青光眼是指眼球内压力(眼压)超过内部组织,特别是视神经所承受的限度,引起视神经萎缩和视野缺损从而导致视功能障碍的一组疾病。 二、什么是眼压(IOP)? 眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的侧压力。正常值为10~21mmHg。 三、青光眼有哪些分类? 1.原发性青光眼:急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼(包括正常眼压性青光眼); 2.继发性青光眼(外伤、手术、肿瘤、炎症等原因继发青光眼); 3.先天性青光眼:婴幼儿型青光眼、青少年型青光眼、先天性青光眼伴有其他先天异常。 四、怎么才能发觉患有青光眼? 青光眼的表现与其类型有很大关系,原发性开角型青光眼一般呈无痛性逐渐发展,没有先兆症状,在不知不觉中逐步损伤视功能,常常在视力受损后才被发现。急性闭角型青光眼因眼内压急剧增高,导致视力骤降,伴有雾视、虹视(看灯时灯光外围有彩虹样的光环)、眼红、眼剧痛及头痛、恶心、呕吐等。 五、青光眼的治疗有哪些? 1.药物治疗:多种药物可以联合应用,适用于眼压不太高,比较容易控制的病人; 2.激光治疗:适用于急性闭角型青光眼临床前期; 3.手术治疗: (1)小梁切除术、非穿透性小梁切除术:适用于开角型青光眼、闭角型青光眼、继发性青光眼及部分先天性青光眼。 (2)小梁切开术、房角切开术:适用于先天性青光眼 (3)青光眼阀植入术:适用于难治性青光眼 (4)睫状体冷冻术、睫状体光凝术、睫状体突光凝术:适用于绝对期青光眼、新生血管性青光眼,主要目的为保存眼球。 六、青光眼患者生活中应注意什么? 1.术前患者生活应规律,衣领裤带不宜过紧,避免长时间低头、弯腰。避免长时间在暗室中停留,近距离工作1-2小时要走出去或适当开灯照明;应戒烟酒,禁用浓茶、咖啡,避免刺激性食物,多吃富含维生素C的蔬菜和水果,注意控制饮水量,每次不超过300ml为宜。 2.术后需要保持大便通畅,预防便秘,保持情绪稳定、良好的睡眠;积极控制血压、血糖;避免低头提重物以防止前房变浅。青光眼治疗无法提高目前的视力水平,其最终目的是保护视神经,挽救残存视功能。出院后需定期检查眼压、眼底和视野,以监测病情进展。部分青光眼患者具有遗传倾向,所以家族史中有青光眼者,其成年子女应定期检查,以早日发现青光眼。
很多上班族习惯在午睡时趴在桌子,在这里提醒一下,睡眠过程中,一旦眼部压着胳膊,就会对眼睛造成压力,时间长了,很容易损伤眼角膜和视网膜,还可能导致眼压升高,正是诱发青光眼的原因之一。 眼压增高是青光眼发病的仲要因素。青光眼的基本病理过程,可以简单地理解为眼压升高,使眼压与视神经的血液及神经营养供应之间的关系失调,导致青光眼性视神经损害并进行性进展。眼球由不断生成和排出的房水供应营养,房水循环的平衡,既保证了眼内相关组织的营养,也维持着眼内的正常压力。当房水的排出系统被关闭(闭角型青光眼)或其本身功能异常(开角型青光眼)时,房水生成多于排出,眼压也就升高了。 目前对于青光眼还不能有效根治,它造成的视神经、视功能损伤是不可逆转的。如果已经确定为青光眼,应遵照医生提出的方案进行治疗,并需要终身定期随诊。青光眼治疗包括药物治疗———局部用药和全身用药、激光治疗、手术治疗等方法。虽然一般说青光眼是不能根治的,但只要早期诊断、及时治疗,完全可以按照医生的要求,争取将视功能的损害减少到最小。也有少数早期的急性闭角型青光眼,经过正确治疗可基本治愈。 看了这么多青光眼的知识,建议大家还是改改午睡睡姿吧。
青光眼是一种特殊的视神经疾病,是导致人类失明的三大致盲眼病之一。多数患者的眼内压间断或持续升高,持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗,视野会逐渐丧失最终导致失明。由于青光眼一旦致盲将不可逆转,所以科学防治就显得尤为重要。 相关资料表明,目前青光眼患者全世界约有7000万人,其中我国有1000多万人,总人群发病率1%,45岁以后发病率2%,其中60-70%是原发性闭角型青光眼。 性格与青光眼的关系 临床上,我们经常能看到一些四五十岁的女性,因脾气急躁引发了头痛、呕吐,一查发现竟然是青光眼引起的。她们中,多数人除了本身存在易患青光眼的眼部解剖特点外,许多人还有不同程度的青光眼性格,即表现为忧虑、紧张、不安、多疑、抑郁、强迫性格、不乐观等。而且这些人比较难沟通、不易交流,经常会出现逃避或拒绝接受压力的情况。另外,这些患者还常是“老好人”。她们表现出忍气吞声、姑息谦让、自信不足和回避矛盾。这种人在强烈的情绪反应或焦虑状态下,会出现心率加速、血管收缩、肾上腺素分泌增加、瞳孔扩大等,从而引起眼压升高。此外,强烈的情绪波动还容易导致急性心脑血管疾病的发生。因此,为了您的眼部和全身健康,有这些性格特征的人,一定要学会控制自己的情绪。此外,要充分了解自己的身体,改变不良的生活方式。年龄超过40岁者,要定期去医院做眼部常规检查,以便及时发现和预防青光眼发作。第二,控制情绪的变化,避免强烈的情绪反应,如过度愤怒、悲伤以及过度喜悦等,都会导致瞳孔散大,诱发青光眼发生。第三,做到起居规律、膳食平衡,避免居室光线昏暗。 警惕青光眼前兆 要特别指出的是,青光眼发病前也会有征兆的,如急性闭角型青光眼早期表现为在傍晚看灯泡时出现彩虹现象,或看东西模糊;眼球会有发胀感或鼻根部、眉弓部酸胀,这些很可能是青光眼小发作的症状,应及时到医院眼科就诊。闭角型青光眼若能得到及时诊断,仅采用激光治疗,就可以获得良好的预防或治疗效果。如果遇到眼痛、头痛、恶心、呕吐,视力骤降等现象,更要引起重视,尽早就医,因为它很可能是青光眼大发作,延误诊治对视功能损害严重。此外,青光眼有一定的遗传倾向,所以有家族史的人更应高度重视常规眼部检查,以便及时发现及时诊断与防治。